以往泌尿系统结石多见于成年人，儿童极其少见，但近年来儿童患肾结石有不断上升的趋势，这与人们生活水平的提高、饮食结构的改变、盲目补充钙制剂和维生素有很大的关系。石家庄市第一医院泌尿外科主任唐书鉴提醒读者，均衡营养，多喝水，能有效预防肾结石的发生。

B超就能查出肾结石

肾结石临床表现不典型，常规症状主要有血尿、恶心、呕吐、腹痛、腰痛等。绝大多数儿童患者到医院时多表现出精神差，哭闹，伴有发热，重者出现排尿困难，甚至长时间无尿。

唐书鉴说，患者到医院通过B超检查，一般就能得出诊断。对于有腰痛或血尿者可首选B超检查，进一步可进行CT检查，另结合腹部X线平片可提高诊断率。

治疗：诊断确定后，可采取药物渗透疗法，以活血化淤，扩充血管为主要目的，改善输尿管平滑肌局部血液供应，从而使肾脏血流量丰富，生成尿量增多，有利于结石排出。如果结石大于0.80cm×0.90cm，体外激光碎石配合药物治疗，是较好的方法。

饮食禁忌患者谨记

１、忌吃菠菜

肾结石的形成，主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的，草酸积存过多是主要的一种。菠菜、豆类、葡萄、可可等都是含草酸较高的食物。研究发现，200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20到25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。

此外，摄取脂肪太多、糖分过高、蛋白质过量，都可能使体内多余的钙、草酸、尿酸增多，大大增加得肾脏结石、输尿管结石症的概率。

２、睡前别喝牛奶

近年来，晚间喝牛奶的人越来越多，尤其是孩子，原因在于牛奶中含有色氨酸，能有助睡眠。这种做法对一般人来说是适宜的，但对肾结石患者或已治愈的人来说，就另当别论了。

肾结石绝大多数为草酸钙成分组成。过量摄入动物蛋白及奶制品能显著增加尿中钙、草酸的含量。晚间，正好是结石成分排泄的高峰期。如果这个时间喝牛奶，牛奶中含钙量高，而饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，易形成结石。

患儿仍需合理补钙

现在的家长对孩子是否缺钙很关心，常常自行给孩子补充钙剂，如牛奶和维生素D制剂，长期服用或短期大量服用使肠道吸收的钙增多，从尿中排出的钙就会增多。当过量的钙剂和含草酸盐、磷酸盐较多的食物如菠菜、巧克力、豆制品等一起进入人体时，会导致尿中碱性磷酸盐等增多，增加出现结石的风险。

建议：一般情况下，只要孩子饮食均衡是不需要额外补钙的。如果孩子出现佝偻病等症状，需补钙时，要听取医生的建议，以保证钙的适量摄入。肾结石患儿仍需合理补钙，而不用完全限制钙的摄入。

喝水能有效预防

肾结石是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D合成增多，维生素D可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石。

秋季逐渐转凉，人的尿量增多，已形成的小结石被尿液冲刷，向下移动，引起肾痛症状。所以，肾结石常为“夏季形成秋冬发病”。

提醒：唐书鉴建议，每天都要多喝水，婴幼儿和儿童更不能忽略。另外，少喝苏打水和冰镇茶水，因为这两种饮料中含有的草酸盐能增加患肾结石的几率。

■文／本报实习记者马骥